牛皮癬的治療
一般來說,牛皮癬的嚴重程度視乎皮膚受影響的嚴重性,影響的範圍有多大及對病人生活的影響等等
治療主要有四種
外塗的藥 Topicals
主要是包括類固醇及維他命D的衍生物或它們的混合物 ,主要是塗範圍比較細的地方,也可以塗在頭皮或手甲
紫外線燈治療 Phototherapy
現在比較少用,病人需要用比較多時間 (一個禮拜有兩次至三次)照UVB/UVA,治療效果起碼睇兩三個月才知是否有用,另外,由於是有輻射性,需要計算病人可接受的劑量, 過量的話,會增加皮膚癌的風險
系統性口服的藥物
系統性口服藥物是整體降低免疫系統的藥物, 藉此來控制牛皮癬的炎症,服用前需要做一系列的檢查,去看看身體有沒有隱性發炎,感染或癌症的風險,服藥後也要定期抽血,按照唔同嘅藥物的副作用及相對的指標監察病情。
生物制劑制嘅治療 Biologics
主要是針劑, 現在已經有很多不同的生物製劑適合用在牛皮癬病人身上,視乎疾病的嚴重性,影響的位置及範圍。跟系統性口服的藥物一樣,開始使用前,我們需要做一系列的檢查,去看看身體有沒有隱性發炎,感染或癌症的風險,尤其是乙型肝炎/丙型肝炎/肺結核等等。如發現了,要治療好才可以開始用生物製劑,另外,注射嘅期間是不可以注射一些活性的疫苗,如需注射,要先打疫苗才開始療程。
由於生物製劑主要是集中在抑制一些針對牛皮癬的發炎因子,而不是整體的系統性的抑制,因此相對上少好多副作用,
至於如何選擇,要視乎病人的意願,接受程度,經濟狀況,病情等等去商量一個最好的、最適合的,有些藥物是四星期一次,有些是8至12星期一次。
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