牛皮癬又叫”銀屑病”，是一種經常反覆發作，時好時壞，以慢性炎症為基礎及不能根治的皮膚病。也是一種非敏感性及不會傳染的皮膚病。雖沒有生命危險，但卻會嚴重影響患者的身心健康。
牛皮癬病情涉及系統性炎症反應，除了皮膚，也可能影響指甲及關節。
常見皮膚表現是界線較清楚的紅色斑塊，表面覆有鱗屑，部分人亦會感到痕癢或不適。牛皮癬不會透過日常接觸傳染。
病情並非只以患處面積判斷。即使範圍不大，若出現在頭皮、手部或其他影響生活的位置，仍可能造成明顯困擾。指甲變化或關節症狀，也應在見醫生時一併提出。
牛皮癬與免疫反應及遺傳傾向有關，通常不是由單一生活習慣造成。病情有時會在感染、壓力、某些藥物或其他身體變化後變得明顯，但每個人的情況不同。
如皮膚問題反覆，可記錄首次出現時間、受影響位置、症狀變化和過往用藥。毋須單憑一次發作，便自行把原因歸咎於某種食物或接觸物。
手肘、膝蓋和身體其他位置可出現增厚、帶鱗屑的斑塊。患處亦可能乾燥、痕癢或裂開。外觀與其他皮膚問題相似時，需要由醫生作判斷。
頭皮牛皮癬可能出現明顯脫屑和痕癢，容易與一般頭皮屑混淆。指甲可能出現細小凹陷、變色、增厚、變形或與甲床分離；單靠網上圖片不能確定成因。
指甲牛皮癬亦與較高的銀屑病關節炎風險有關。即使皮膚斑塊範圍不大，若指甲明顯受影響，也值得由醫生評估，並留意有否關節症狀。
部分牛皮癬患者會出現銀屑病關節炎，症狀可包括關節痛、腫脹或早上起床時僵硬。即使皮膚表面的問題已改善，也應留意這些變化。
ASTA 皮膚科專科醫生會按情況與風濕科醫生共同評估，為患者制定兼顧皮膚及關節的治療方案。
一般來說，牛皮癬的嚴重程度視乎皮膚受影響的嚴重性，影響的範圍有多大及對病人生活的影響等等
治療方向會按患處位置、範圍、症狀及病情對生活的影響而定。ASTA 皮膚科專科醫生會先了解患者過往曾用甚麼藥物，以及使用後有沒有改善或不適，再決定治療方法。
治療主要有四種:
潤膚有助處理乾燥不適。對於受影響範圍較小的斑塊型牛皮癬，醫生通常會先考慮外用藥物，主要是包括類固醇及維他命D的衍生物或它們的混合物 ，主要是塗範圍比較細的地方，也可以塗在頭皮或手甲。
頭皮、面部、身體皺摺位置及指甲的處理方法不盡相同，不宜自行長期使用同一種藥膏。若指甲受影響較嚴重，亦可能需要評估外用藥物以外的治療選項。
某些患者可能需要由醫生監督的光學治療。這與自行曬太陽或使用日光浴設備並不一樣，適合性及治療安排須由醫生評估。
紫外線燈治療 Phototherapy
現在比較少用，病人需要用比較多時間 （一個禮拜有兩次至三次）照UVB/UVA，治療效果起碼睇兩三個月才知是否有用，另外，由於是有輻射性，需要計算病人可接受的劑量， 過量的話，會增加皮膚癌的風險
系統性口服藥物是整體降低免疫系統的藥物， 藉此來控制牛皮癬的炎症，服用前需要做一系列的檢查，去看看身體有沒有隱性發炎，感染或癌症的風險，服藥後也要定期抽血，按照不同藥物的副作用及相對的指標監察病情。
主要是針劑， 現在已經有很多不同的生物製劑適合用在牛皮癬病人身上，視乎疾病的嚴重性，影響的位置及範圍。跟系統性口服的藥物一樣，開始使用前，我們需要做一系列的檢查，去看看身體有沒有隱性發炎，感染或癌症的風險，尤其是乙型肝炎/丙型肝炎/肺結核等等。如發現了，要治療好才可以開始用生物製劑，另外，注射嘅期間是不可以注射一些活性的疫苗，如需注射，要先打疫苗才開始療程。
由於生物製劑主要是集中在抑制一些針對牛皮癬的發炎因子，而不是整體的系統性的抑制，因此相對上少好多副作用，
至於如何選擇，要視乎病人的意願，接受程度，經濟狀況，病情等等去商量一個最好的、最適合的，有些藥物是四星期一次，有些是8至12星期一次。
若紅色斑塊和鱗屑反覆出現、範圍擴大，或頭皮、指甲及敏感位置受到影響，可安排 ASTA 皮膚科專科診症。曾用外用藥物仍未如理想，或痕癢與疼痛已影響睡眠及日常生活，也值得重新評估。
如同時有關節腫痛或晨早僵硬，應在求診時清楚提出。ASTA 皮膚科專科醫生會了解皮膚與關節症狀，再決定是否需要風濕科醫生一同評估。
牛皮癬可能時好時壞。診症後，ASTA 醫生會按患處及過往處理反應，與患者討論目前的治療選項和跟進需要。若已在其他地方接受治療，於 ASTA 初診時可帶同藥物名稱、使用方法和檢查報告，讓醫生了解病程。
成功個案
求診者患有牛皮癬，皮膚受影響的範圍不大，但多隻手指甲明顯增厚和變形，外觀受到影響。曾使用外用藥物，指甲情況仍未能得到理想改善。
經 ASTA 皮膚科專科醫生評估後，醫生考慮到指甲受影響的嚴重程度及外用治療反應，安排使用生物製劑治療。
接受治療約半年後，求診者的指甲已有明顯改善。持續跟進至約一年時，幾乎所有手指甲均已回復接近正常的外觀。
ASTA 皮膚科專科診症收費為 HK$1,600*。
*藥物及其他檢查費另計。實際是否需要處方、檢查或進一步治療，會由醫生按診症結果決定。如需了解覆診、保險索償或特定服務收費，可於預約前向 ASTA 診所查詢。收費及保險資訊
若斑塊與鱗屑反覆出現、影響生活，或你不確定現時的皮膚問題是否牛皮癬，可考慮預約 ASTA 皮膚科專科初次診症。醫生會按實際皮膚狀況和病程，與你討論下一步。
牛皮癬不會傳染。它與免疫系統及炎症反應有關，不會因日常接觸、共用空間或握手而傳染。
牛皮癬與濕疹都可能令皮膚泛紅、痕癢或脫屑，但斑塊外觀、常見位置及處理方式可以不同。若不確定，可安排 ASTA 皮膚科專科醫生診症。
牛皮癬可能反覆發作，治療與跟進時間因人而異。ASTA 皮膚科專科醫生會按症狀、受影響位置及病情變化，說明何時用藥、何時覆診，不宜自行停藥或改變用法。
ASTA 皮膚科專科醫生會按患者病情程度、受影響部位、既有治療反應、健康狀況及監察需要，判斷是否適合使用生物製劑。皮膚斑塊面積並非唯一考慮；若指甲受影響嚴重、外用治療效果不足，也可在診症時討論其他治療選項。
關節痛可能與銀屑病關節炎有關，但亦有其他原因。如出現關節腫脹、疼痛或早上僵硬，即使皮膚症狀已改善，也應告訴醫生。ASTA 皮膚科專科醫生會按需要與風濕科醫生共同評估及跟進。
HK$1,600 是專科診症費，藥物及其他檢查費另計。如見醫生後需要進階治療，可再了解相應安排與收費。
