
頭髮有生長和脫落的週期,每天掉一些頭髮屬正常現象。若髮量明顯減少、分界線變闊、髮線後移,或出現局部空缺,就值得留意。單靠一次洗頭時掉下多少根頭髮,未必能判斷是否有脫髮問題。
脫髮有不同類型,發展速度亦各有不同。有些人逐漸變得稀疏,有些人則在短時間內大量掉髮。頭皮同時出現紅腫、疼痛、痕癢或結痂時,也應讓醫生了解。
遺傳傾向、荷爾蒙變化、近期疾病或身體壓力、某些藥物、貧血或缺鐵,以及頭皮問題,都可能與掉髮有關。部分人會在分娩後或身體經歷重大變化後,留意到掉髮增加。原因亦可能不止一個。
如脫髮持續,可記錄開始時間、受影響位置、近期健康變化、正在使用的藥物或產品。女士如同時有經血過多等情況,也應在診症時提出。向醫生提供這些資料,比單憑網上的脫髮照片自行對號入座更有幫助。
1. 最主要是遺傳
2. 其他原因包括:
a) 身體其他系統毛病引致
b) 壓力
c) 藥物
d) 不適當的頭髮護理
e) 營養不良
3. 最常見的脫髮成因是「雄激素禿頭症」 Androgenetic Alopecia或稱為遺傳性脫髮。
這類脫髮通常逐漸出現。男士可能先留意到髮線後移或頭頂變薄;女士則可能發現頭頂或分界線附近的頭髮愈來愈稀疏。實際分布因人而異,不能只憑性別或外觀下結論。
• 引致75-90%的脫髮問題
• 主要是受遺傳影響
• 毛嚢受男性荷爾蒙二氫睪酮(DHT)影響,令處於生長期的毛嚢提早萎縮而脫落
• 男性及女性有不同的脫髮徵狀
• 男性首先出現「M字頭」,髮線後移,慢慢地頭頂出現俗稱「地中海」的情況,
• 最後變成半禿
• 女性主要是頭頂的頭髮漸漸變得稀疏
斑禿可出現一處或多處邊界較清楚的脫髮位置,變化有時較突然。醫生會檢查頭皮及其他相關情況,判斷是否需要進一步處理。
這類情況通常表現為整體掉髮增加,可能與近期疾病、身體變化或其他因素有關。醫生會按時間線和病史評估,不能單靠「掉髮很多」便確定類型。
部分頭皮疾病也會造成脫髮,處理方式與上述情況不同。若頭皮有疼痛、明顯發炎或局部皮膚變化,宜及早求醫。
脫髮確實令人煩擾,醫學上又未能根治,因此有很多坊間傳說的方法:
中藥療法 ─ 其成效未有嚴格醫學證明
自然療法 ─ 產品成份或對頭髮健康有幫助,但治療脫髮的效果未有醫學證明
護髮產品 ─ 一些自稱特效洗髮 / 護髮水或生髮水並沒有認可的生髮成份亦沒有科學研究支持其成效
坊間秘方 ─ 塗白蘭地或以生薑磨擦並沒有科學根據能治療脫髮,也容易引起敏感或刺激反應
生髮 / 護髮中心 ─ 聲稱由髮理學專家主理治療脫髮,但醫學界並沒有髮理學家此資歷,其訓練及經驗並沒有監管。
脫髮治療要先弄清楚原因。ASTA 皮膚科專科醫生會先了解患者提供的病史,再檢查頭皮及頭髮,綜合資料判斷可能的脫髮類型和成因,然後決定是否需要血液化驗等進一步檢查。
完成所需評估後,醫生才會討論相應的治療方向。對某些類型,可能考慮外用生髮藥物或口服藥物;若掉髮與其他身體問題或藥物有關,則需要一併處理相關因素。並非每一種脫髮都需要相同療程,有些情況亦可能逐漸自行改善。
若檢查發現貧血,醫生會進一步了解原因;確認缺鐵後,可能需要在醫生指示下補充鐵質。是否需要其他專科跟進,也會按病史及檢查結果決定。
ASTA 另有微創移植細胞活髮技術的資料。若你正考慮相關療程,也可在見醫生時提出,由醫生先評估脫髮類型及是否適合。
藥物:
a) 口服藥物
i) 只適用於男性
ii) 減低雄激素DHT水平
b) 外塗生髮水
i) 適用於男性 / 女性, 唯一一種美國FDA及香港衛生署認可治療女性脫髮的藥物
ii) 將休止期的頭髮轉回生長期,刺激頭髮再生
手術 ─ 植髮
脫髮治療要先弄清楚原因。ASTA 皮膚科專科醫生會先了解患者提供的病史,再檢查頭皮及頭髮,綜合資料判斷可能的脫髮類型和成因,然後決定是否需要血液化驗等進一步檢查。
完成所需評估後,醫生才會討論相應的治療方向。對某些類型,可能考慮外用生髮藥物或口服藥物;若掉髮與其他身體問題或藥物有關,則需要一併處理相關因素。並非每一種脫髮都需要相同療程,有些情況亦可能逐漸自行改善。
若檢查發現貧血,醫生會進一步了解原因;確認缺鐵後,可能需要在醫生指示下補充鐵質。是否需要其他專科跟進,也會按病史及檢查結果決定。
ASTA 另有微創移植細胞活髮技術的資料。若你正考慮相關療程,也可在見醫生時提出,由醫生先評估脫髮類型及是否適合。
成功個案
求診者發現頭頂分界線逐漸變闊,梳頭和洗頭時亦覺得掉髮增加,情況持續約一年。期間曾自行使用生髮產品,但不確定掉髮原因,亦難以判斷產品是否有效。
經 ASTA 皮膚科專科醫生檢查頭皮及了解病程後,情況符合女性型脫髮的表現。醫生與求診者討論外用生髮藥物的使用方法,並建議定期拍照,以便比較髮量變化。
持續使用藥物約半年後,求診者表示掉髮情況較之前穩定。覆診時對照相片,頭頂分界線的稀疏情況亦較初診時不明顯。醫生提醒求診者,這類治療需要持續跟進,不宜因短期變化自行停藥;如掉髮再次明顯增加,應覆診評估。
醫生補充,女士脫髮有時涉及多於一個原因,臨床上亦有荷爾蒙相關脫髮與貧血並存的個案。即使脫髮外觀符合女性型脫髮,仍需結合病史及必要的檢查作判斷。若貧血可能與經血過多有關,亦可能需要轉介婦科醫生跟進,配合缺鐵時的鐵質補充,一併處理影響頭髮生長的因素。
若你正遇到以下情況,可考慮預約皮膚科專科診症:
診症時,ASTA 皮膚科專科醫生一般會了解掉髮何時開始、集中在哪些位置、變化有多快,以及是否伴隨頭皮不適;過往病史、用藥和曾用的生髮產品亦值得一併交代。醫生會結合頭皮檢查結果,再決定是否需要血液或其他檢查。如有能反映髮量變化的相片,可帶同作參考。
ASTA 皮膚科專科診症收費為 HK$1,600*。
*藥物及其他檢查費另計。實際是否需要檢查、處方或後續安排,會視乎診症後的個別情況而定。如需了解覆診或特定療程收費,可於預約前向 ASTA 診所查詢。收費及保險資訊
若髮量持續變薄、掉髮突然增加,或你想了解現時的頭皮與頭髮狀況,可考慮預約 ASTA 皮膚科專科初次診症。帶同過往用藥和頭髮變化紀錄,有助醫生了解病程。
當髮量持續減少、出現局部脫髮,或頭皮同時有不適時,可以由皮膚科專科醫生評估。ASTA 醫生會先了解掉髮模式及頭皮狀況,再判斷下一步。
兩者都可能出現雄激素性脫髮,但掉髮分布和其他可能原因並不完全相同。女士亦可能因近期身體變化、貧血或缺鐵等因素出現大量掉髮,有時多個原因會同時存在,需要按個別情況分析。
不一定要驗血。ASTA 醫生會先了解病程、健康狀況和用藥,再檢查頭皮,判斷可能的脫髮類型及成因。若病史或檢查提示可能有貧血、缺鐵或其他問題,才會考慮相應的血液化驗或其他檢查。
不同藥物及脫髮類型的評估時間不同。見醫生時可向 ASTA 醫生了解預期跟進時間、使用方法及需要留意的反應,不宜自行頻繁轉換藥物。
HK$1,600 是專科診症費,藥物及其他檢查費另計。若見醫生後需要其他處理,可再了解相應安排和收費。