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濕疹

濕疹

甚麼是濕疹?

濕疹(Eczema)會造成皮膚痕癢、紅腫、出水泡及發炎,患者如無法忍受不斷搔癢令患處破損,皮膚有機會變厚及硬化。濕疹有不同的治療方法,現時更有生物製劑可治療濕疹,改善濕疹症狀及痕癢。

濕疹是常見的發炎性皮膚問題,常見表現包括痕癢、乾燥、泛紅、脫屑;部分人亦可能出現紅腫、水泡、滲液或結痂。受影響的位置和嚴重程度因人而異,可見於面部、頸部、手部、四肢或關節屈曲處等位置。

「濕疹」不是單一疾病名稱。不同類型的皮膚炎,以及不同病程階段,都可出現相似表現,不能只憑網上圖片或症狀自行判斷類型。

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濕疹的成因

濕疹通常不是由單一因素造成。皮膚屏障狀態、遺傳傾向、免疫反應和生活環境等因素,都可能與病情有關。

有些人會發現特定產品、氣候轉變、流汗、壓力或日常接觸物可能令皮膚不適加劇,但這些因素未必是每個人的成因,也不應自行把所有症狀歸咎於某一種食物或環境因素。

如皮膚問題反覆出現,可記錄出現時間、受影響位置、曾使用的產品或藥物,以及生活上的變化。這些資料有助 ASTA 皮膚科專科醫生於診症時了解病情。

濕疹可以分為2大成因

濕疹是一種常見的慢性皮膚疾病,因免疫系統失調而成,可以出現在全身各何部位如臉部、頸部、四肢、關節等地方。醫學界暫時未有確實的濕疹成因,不過一般相信由先天遺傳和後天環境刺激引致。

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  1. 先天遺傳:如父母有濕疹問題,子女會有較大機會出現濕疹 
  2. 後天環境刺激:轉季、進食致敏食物如海鮮、乳製品、或接觸到致敏源如二手煙、塵蟎、寵物皮屑、花粉等都有機會誘發濕疹。

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常見的濕疹類型

異位性皮膚炎

異位性皮膚炎是常見的濕疹類型,可引致長期或反覆的皮膚乾燥和痕癢,受影響位置亦可能隨年齡而不同。這類濕疹具有較明顯的家族及遺傳傾向,不少患者在嬰幼兒時期開始出現症狀,多數兒童在 5 歲前發病。若父母或近親患有濕疹、哮喘或鼻敏感,患病機會亦會較高。

接觸性皮膚炎

當皮膚接觸某些物質後出現反應,可能屬接觸性皮膚炎。醫生會按皮膚分布、接觸史和實際情況作評估,而不是單憑一次不適便自行確認原因。

汗皰疹

汗皰疹常見於手掌、手指側面或腳底,可出現細小水泡、痕癢或脫皮。它的表現可與其他皮膚問題相似。

慢性濕疹

當皮膚問題反覆或持續一段時間,患處可能變得較厚、粗糙,紋理亦較明顯。

以上分類只供一般參考,不能代替診斷。不同類型的處理方法及用藥需要並不相同。

濕疹有甚麼症狀?

濕疹可以視乎嚴重程度出現不同症狀,一般症狀包括:

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常見濕疹療法

濕疹患者主要受皮膚痕癢影響而不停搔癢,嚴重影響日常生活,因此治療會先以止癢為原則,再透過其他藥物或護膚品鞏固皮膚屏障。以下是濕疹的治療方法:

日常護理及潤膚

維持皮膚滋潤是常見的護理方向之一。見醫生時可向 ASTA 皮膚科專科醫生說明曾用過的潤膚產品,以及哪些產品或接觸物曾令皮膚不適,方便討論較合適的使用方法。

外用藥物

外用消炎藥物是常見處理方式之一,包括類固醇及非類固醇藥物。

常見的濕疹藥膏包括類固醇,醫生會因應濕疹情況處方不同劑量的類固醇,能夠有效消。如濕疹情況輕微,亦有機會處方其他非類固醇消炎藥物,副作用會比類固醇少。另外,因濕疹會導致皮膚乾燥,醫生會處方潤膚劑乳液或軟膏,保持皮膚滋潤。

使用位置、強度、次數和療程長短須按醫生指示,尤其面部、眼周、皮膚較薄或範圍較大的位置,不宜自行長期使用。

口服藥物及進階治療

部分情況下,醫生或會按症狀、病情及過往用藥情況,考慮口服藥物、生物製劑或其他專科安排。是否適合、用藥期間的注意事項、監察需要及收費,均要按個別情況決定。

內服藥物

常見的濕疹藥物包括抗組織胺藥物,一般用以止癢,適合情況較輕微的濕疹。

生物製劑

濕疹因免疫系統失調而成,身體內的發炎因子令皮膚出現炎症、痕癢及乾燥,生物製劑可以中和相關發炎因子,減輕發炎現象,能夠有效治療濕疹。

在 ASTA 見醫生後,皮膚科專科醫生會按病程、皮膚狀況和你的需要,說明可考慮的處理方向。與其自行反覆更換產品或藥物,先把病情脈絡弄清楚會更實際。

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濕疹反覆,何時值得安排評估?

痕癢、泛紅、乾裂反覆出現,未必只是一時敏感。若你正遇到以下情況,ASTA 可安排皮膚科專科診症:

見醫生時,醫生一般會了解皮膚問題何時開始、如何變化、哪些位置受影響,以及曾用過的護膚品、藥物或其他處理方法。

如手上仍有正在使用或曾使用的藥物、護膚產品資料,或能反映皮膚變化的相片,可於見醫生時帶同,讓醫生有更完整的參考。

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治療方向,需要按個別情況討論

濕疹的處理不宜只靠一套固定做法。ASTA 可按診症情況討論外用藥物、口服藥物及生物製劑等處理選項;實際是否適合或是否需要採用,均須由皮膚科專科醫生評估和確認。

如果你已有用藥經驗,或正考慮轉換處理方式,也可在見醫生時提出,由醫生一併考慮。

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成功個案
求診者的頸部及手臂屈曲位置反覆出現乾燥、泛紅和痕癢,情況持續約半年。晚間痕癢較明顯,間中影響睡眠。求診前曾自行更換護膚產品,但皮膚情況仍然反覆。
經 ASTA 皮膚科專科醫生評估後,情況符合異位性皮膚炎的表現。醫生按皮膚發炎程度處方類固醇藥膏,並建議配合日常潤膚護理,減少接觸曾令皮膚不適的產品。
使用類固醇藥膏約一至兩星期後,患處的發炎情況受到控制。醫生其後安排轉用非類固醇的外用免疫調節藥物作維持治療,協助穩定皮膚狀況,減少濕疹反覆發作。
覆診時,患處的泛紅和痕癢已有改善,晚間因痕癢而醒來的情況亦有所減少。由於濕疹容易反覆,醫生建議繼續使用合適的潤膚產品,並按指示使用藥物;如症狀再次加劇,應安排覆診。

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專科診症收費

ASTA 皮膚科專科診症收費為 HK$1,600*。

*藥物及其他檢查費另計。實際是否需要檢查、處方或後續安排,會視乎診症後的個別情況而定。

如需了解覆診、檢查、保險索償或特定服務的收費,可於預約前向 ASTA 診所查詢。

由見醫生開始,了解下一步

若濕疹反覆發作、影響生活,或你想更清楚了解現時情況,可考慮預約 ASTA 皮膚科專科初次診症。診症後,再按實際需要討論下一步。

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常見問題

濕疹反覆發作或影響睡眠,應否看皮膚科專科醫生?

當濕疹反覆出現、範圍擴大,或已影響睡眠、工作、情緒和日常生活時,宜由皮膚科專科醫生診症。ASTA 皮膚科專科醫生會按實際皮膚狀況、病程及過往處理情況,與你討論下一步。

ASTA 皮膚科專科診症 HK$1,600 是否包括藥物及檢查費用?

HK$1,600 只包括皮膚科專科診症,藥物及其他檢查費用另計。如見醫生後需要處方、檢查或其他服務,相關安排及收費會按個別情況而定。

原有處理方法效果不理想,或想取得第二意見,初診時應帶備甚麼資料?

可帶同正在使用或曾使用的藥物、護膚產品和過往治療資料;如有能反映皮膚變化的相片或檢查報告,也可一併帶來。這些資料有助 ASTA 皮膚科專科醫生更完整了解病程及過往安排,再討論是否有其他可考慮的方向。

濕疹外用藥物中的類固醇與非類固醇藥物,有何分別?

類固醇外用藥物常用於濕疹發作期,主要用作控制紅腫、痕癢和發炎。部分患者使用約一至兩星期、病情受控後,醫生或會按情況安排轉用非類固醇的外用免疫調節藥物,以維持皮膚穩定及減少復發。

兩類藥物的作用、適用位置和使用方法並不相同。ASTA 皮膚科專科醫生會按病情、患處及過往用藥反應作出安排;患者不應自行轉藥、停藥或延長療程。

長期使用濕疹外用藥物感到擔心,應如何與醫生討論?

可在見醫生時直接向 ASTA 皮膚科專科醫生提出對長期用藥的顧慮。準備藥物名稱或包裝、使用位置、使用次數及時間,並說明使用後的皮膚變化,有助醫生提供合適建議。不要因擔心而自行增加、減少或停止處方藥物。

濕疹搔抓後出現滲液或結痂,是否應求醫?

濕疹搔抓後出現滲液或結痂時,可安排由 ASTA 皮膚科專科醫生進行評估。若皮膚問題持續、範圍擴大,或伴隨明顯疼痛、發熱、膿液或發燒,應盡快求醫,不要自行長期處理或使用不明產品。

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