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暗瘡

暗瘡

甚麼是暗瘡?

暗瘡(Acne)十分普遍,影響不同年齡人士,從青春期到成人都可以受暗瘡困擾。暗瘡成因主要是由於荷爾蒙變化令皮脂分泌過多,以及毛囊角質層加厚而形成毛孔堵塞,當細菌滋生就有機會引發炎症,引發膿瘡。暗瘡處理不當可以造成暗瘡印、凹凸洞、疤痕增生等,影響外觀。

暗瘡是毛囊及皮脂腺相關的皮膚問題,可出現黑頭、白頭、紅色丘疹、膿皰或較深層的結節及囊腫。不同類型可同時出現,嚴重程度亦會隨時間改變。

除了面部,胸部、背部及頭皮亦是常見受影響的位置,因為這些部位的皮脂腺較活躍,油脂分泌較多。頭皮出現發炎暗瘡時,疼痛或觸痛可能尤其明顯。

暗瘡退去後留下的紅印或啡印,與皮膚凹陷或隆起的疤痕並不一樣。想處理暗瘡印或凹凸洞,首先要了解是否仍有活躍發炎的暗瘡。

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暗瘡為何反覆出現?

皮脂分泌、毛囊角質堵塞及發炎反應,都與暗瘡形成有關。荷爾蒙變化可能令部分人在青春期、經期前後或成年後仍反覆長暗瘡。護膚產品、摩擦及日常習慣有時亦會令情況加劇,但暗瘡不等於「洗面不夠乾淨」。

若暗瘡持續,可留意出現的位置、時間、曾用過的護膚品及藥物,以及使用後的反應。見醫生時把這些資料告訴醫生,有助了解皮膚問題的變化。

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常見暗瘡類型與後遺症

暗瘡可以視乎嚴重程度分為輕微、中度及嚴重。輕微暗瘡包括黑頭等開放性粉刺,當毛孔持續有油脂及角質堆積,就有機會堵塞,皮脂無法從毛孔排出,會形成閉鎖性粉刺,形成凹凹凸凸的表面,此時已經是中度暗瘡。

黑頭與白頭

黑頭和白頭都屬粉刺,與皮脂及老化角質堵塞毛囊有關。白頭粉刺的毛囊開口閉合,外觀通常是白色或膚色的小凸起;黑頭粉刺的開口保持開放,堵塞物接觸空氣後氧化,表面因而呈深色。黑頭的顏色並不代表皮膚沒有洗乾淨。如並無適當處理粉刺,毛孔堵塞會令細菌滋生,造成發炎、紅腫、脹痛和含膿的暗瘡。嚴重暗瘡更會出現相對較大的膿皰或石頭瘡,出現痕癢、刺痛、泛紅,如處理不當可以造成暗瘡印、凹凸洞,甚至疤痕增生。因此一旦出現嚴重暗瘡,就應及早尋求醫生幫助,避免形成暗瘡印及疤痕。

發炎性暗瘡

暗瘡發炎時可出現紅色丘疹,部分中央帶有膿液,形成膿皰。若反覆自行擠壓,可能令發炎加劇,也增加留下痕跡的機會。

深層暗瘡:結節與囊腫

較深層的結節或囊腫可以疼痛,亦較容易留下疤痕。若經常出現這類俗稱「石頭瘡」的暗瘡,應讓醫生了解發作情況及過往治療反應。

暗瘡後遺症:紅印、啡印與疤痕

暗瘡消退後可能留下紅印或啡印,主要涉及皮膚色澤變化。凹陷的暗瘡疤痕,以及隆起的增生性疤痕,則涉及皮膚結構改變。這些後遺症與正在發炎的暗瘡,處理目標和方法並不相同,應在見醫生時分開討論。

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常見暗瘡處理方法

日常護理

清潔、保濕及防曬可配合治療,但不宜反覆使用刺激性產品或自行擠壓暗瘡。見醫生時可帶同現用護膚品資料,讓醫生了解哪些產品可能不適合當前的皮膚狀況。

外用藥物

外用治療有不同選擇,包括維他命 A 酸類藥物、過氧化苯甲酰(benzoyl peroxide)、外用抗生素、杜鵑酸(azelaic acid)及水楊酸等。醫生會按粉刺、發炎程度及皮膚耐受情況選擇,部分藥物需要配合使用。如出現輕微暗瘡,可以使用含果酸的洗臉產品或外塗維生素A酸的藥物,減低角質層堆積,並且消炎。

使用位置、次數及可能出現的乾燥或刺激反應,需要按個別情況說明。外用抗生素一般會配合其他暗瘡治療,例如過氧化苯甲酰,以減低細菌耐藥風險,不宜自行長期使用。

口服藥物

對於較多發炎性暗瘡或深層暗瘡,醫生可能討論口服藥物,包括抗生素或異維 A 酸等選項。並非每位患者都適合,是否需要用藥、相關注意事項與監察,應由醫生評估。

中度或嚴重暗瘡則需要服食口服抗生素或荷爾蒙藥,嚴重時甚至需要服食A酸特效藥去解決暗瘡問題。不過,藥物有可能產生副作用,建議先諮詢皮膚科醫生意見以安全使用。

部分女士亦可考慮荷爾蒙相關藥物。若暗瘡在經期前後反覆、油脂分泌較多,或同時有經期不規則,應在診症時提出。ASTA 皮膚科專科醫生會評估是否涉及荷爾蒙因素,並考慮健康狀況、其他用藥及懷孕計劃,再討論合適選項。

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暗瘡印與凹凸洞,何時處理?

控制持續發作的暗瘡,是減少新疤痕的重要一步。當發炎情況較穩定,才較容易分辨留下的是色印,還是皮膚結構已改變的疤痕,再討論相應處理。

ASTA 會按皮膚狀況考慮果酸換膚、激光或射頻等處理選項。不同方法針對的紅印、啡印或凹凸變化並不相同;醫生會先分辨痕跡類型,再說明適合的療程、預期改善範圍、風險及收費。

2大方法告別暗瘡印和凹凸洞

解決暗瘡問題後,往往留下一臉暗瘡印和凹凸洞,Picoplus皮秒激光和果酸換膚可以有效解決暗瘡紅印、炎性暗瘡、面部泛紅和凹凸疤痕。

嫩膚去印 | Picoplus皮秒激光

Picoplus 以溫和激光反覆掃於皮膚表面,針對表層黑色素及調整微血管狀態,改善面部泛紅和暗瘡紅印。另外亦可透過「立體變焦蜂巢技術」,利用皮秒激光的爆破力刺激肌膚重啟修復機制,誘發膠原蛋白再生。

告別角質暗啞 | 果酸換膚

採用有機果酸產品,會刺激皮膚角質層剝落,加速皮膚更生週期,有效改善粉刺、暗瘡、毛孔粗大和油脂分泌失衡等。

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有暗瘡問題,何時值得安排醫生評估?

如果暗瘡反覆、深層暗瘡會痛,或已開始留下疤痕,值得及早向皮膚科專科醫生了解情況。曾自行用藥一段時間仍未改善,或暗瘡影響工作、社交及心情,也可以安排診症。

初診時可帶同正在使用的護膚產品及藥物資料,並說明暗瘡何時開始、哪些位置最常出現,以及以往的處理效果。

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治療方向,需要按暗瘡類型討論

ASTA 皮膚科專科醫生會留意患者現時有多少粉刺、發炎或深層暗瘡,以及是否已留下色印或疤痕。處理方向可能隨皮膚反應調整。若你擔心口服藥物的副作用、曾經用藥後出現不適,或正考慮處理暗瘡印,都可在見醫生時提出。

成功個案
求診者的面頰及下巴反覆出現紅腫暗瘡,部分患處會疼痛,情況持續約八個月。暗瘡消退後留下啡色印,令求診者開始擔心留疤。求診前曾多次更換潔面和去角質產品,但皮膚仍然反覆發炎。
經 ASTA 皮膚科專科醫生評估後,醫生先以控制正在發作的暗瘡為治療重點,安排外用藥物,並說明潔面、保濕及用藥時需要留意的事項。
按指示使用藥物約十星期後,求診者覆診時表示新長出的紅腫暗瘡減少,原有患處亦較少疼痛。部分暗瘡印仍然存在,醫生因此將暗瘡印與活躍暗瘡分開評估。醫生建議繼續按指示用藥及護理皮膚;如再次出現深層、疼痛的暗瘡,應及早覆診。

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專科診症收費

ASTA 皮膚科專科診症收費為 HK$1,600*。

*藥物及其他檢查費另計。是否需要處方、檢查或其他療程,會視乎見醫生後的個別情況而定。如需了解覆診或特定服務收費,可於預約前向 ASTA 診所查詢。收費及保險資訊

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由見醫生開始,了解下一步

暗瘡反覆或開始留疤時,先釐清目前是哪一類暗瘡,以及已有的痕跡屬於色印還是疤痕。ASTA 皮膚科專科醫生可在初次診症後,與你討論處理次序。

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常見問題

暗瘡反覆出現,甚麼時候應看皮膚科專科醫生?

若暗瘡反覆、出現疼痛的深層暗瘡、開始留疤,或曾用產品和藥物仍未改善,可安排於 ASTA 診症。

口服異維 A 酸是否適合所有暗瘡患者?

口服異維 A 酸不是適合所有暗瘡患者。ASTA 皮膚科專科醫生會按患者暗瘡嚴重程度、過往用藥、健康狀況及相關風險評估是否適合,並說明用藥期間的注意事項和監察需要。

暗瘡可以自行擠出來嗎?

自行擠壓可能令皮膚更發炎,亦增加留下疤痕的機會。若暗瘡深層、疼痛或反覆出現,宜先讓醫生評估。

暗瘡印與凹凸洞有甚麼分別?

暗瘡印多指暗瘡退去後留下的紅色或啡色色澤變化;凹陷疤痕及隆起的增生性疤痕,則涉及皮膚表面及組織結構改變。處理方式不同,可於 ASTA 診症時由皮膚科專科醫生分辨,再討論果酸換膚、激光或射頻等方法是否適合。

ASTA 皮膚科專科診症 HK$1,600 是否包括藥物及檢查?

HK$1,600 是專科診症費,藥物及其他檢查費另計。若需要額外療程,應先向診所了解相應收費。

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